甘肃崆峒

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索引号 6208001041/2021-03085 文号 区卫发(2021)341号
发布机构 区卫健局 生成日期 2021-12-08
信息名称 平凉市崆峒区卫生健康事业发展“十四五”规划

平凉市崆峒区卫生健康事业发展“十四五”规划

发布时间:2021-12-08
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   平凉市崆峒区卫生健康事业发展

“十四五”规划

 

“十四五”时期,是我国由全面建成小康社会向全面建设社会主义现代化强国迈进的关键时期,也是全面深化卫生健康事业改革、优化卫生健康服务体系,促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,全面推进健康崆峒建设,不断深化医药卫生体制改革,加快推进全区卫生健康事业高质量发展,根据《平凉市崆峒区国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》,结合我区工作实际,制定本规划。

一、“十三五”全区卫生健康事业发展取得的成效

“十三五”以来,我区坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,以推动健康崆峒建设为核心,以维护和增进人民群众健康为宗旨,贯彻新时代卫生与健康工作方针,持续深化医药卫生体制改革,逐步形成以健康为中心的卫生服务体系,医疗服务水平不断提高,居民健康水平有效提升,全区卫生健康事业取得了长足发展。

——党的建设全面推进。认真贯彻落实中央和省、市、区委关于加强公立医院党的建设的要求,全面落实党委领导下的院长负责制,实行党委书记和院长分设,严肃规范党内组织生活,选优配强党组织负责人,新建、改扩建党建阵地30个,培育党建示范点15个。同时,严格落实党管人才机制,引进中级以上人才13名,签约引进大学生67名。以创建“六型”机关为契机,大力推行以“整理、整顿、清理、清扫、素养、安全”为主要内容的“党建+6S”精细化管理模式,着力培育“崇尚使命、素质过硬、作风优良、服务优质、工作高效、厉行节约”的新型行业文化,促进全系统党员干部争先进位,服务流程更趋规范,服务能力明显提升,行业作风明显好转。

——医疗卫生资源扩量提质。“十三五”期间,全区共实施各类医疗卫生建设项目38个,建设总面积3.3万平方米,总投资20.67亿元,实施了草峰镇中心卫生院新建业务用房项目、香莲乡卫生院业务用房及周转宿舍项目、白庙回族乡卫生院业务用房、周转宿舍及附属工程项目、西阳回族乡卫生院业务用房及周转宿舍及附属工程项目、崆峒区妇幼保健院(医疗综合楼)建设项目、柳湖镇卫生院业务用房及附属设施维修改造项目、四十里铺镇中心卫生院住院楼改造装修项目、平凉市第二人民医院4#内科住院楼、2#医技办公楼装修改造项目、新建了草峰镇安家村等30个村卫生室。截至2020年底,全区共有各级各类医疗卫生机构369个,其中区级公立医院4个,疾控中心、妇幼保健院各1个,乡镇卫生院17个、社区卫生服务中心5个,村卫生室257个、社区卫生服务站24个,农村个体诊所60个。全区医疗机构实有床位2130张,每千人口(按53.48万人)拥有床位数3.98张。其中:医院床位1540张(占72.3%),乡镇卫生院床位556张(占26.1%),社区卫生服务中心34张(1.6%)。全区卫生健康系统共有工作人员2250人,其中,卫生专业技术人员1728人,其他技术人员522人。卫生专业技术人员中,执业(助理)医师967人,注册护士918人。每千人口(按53.48万人)卫生专业技术人员4.21人,每千人口执业(助理)医师1.81人,每千人口注册护士1.72人。

——医疗服务能力明显增强。深入开展基层医疗机构“优质服务基层行”活动,柳湖新区社区卫生服务中心、过店街社区卫生服务中心、白水镇中心卫生院、草峰镇中心卫生院、柳湖镇卫生院、麻武乡卫生院、西阳回族乡卫生院共7个基层医疗卫生单位达到基本标准;四十里铺镇中心卫生院达到推荐标准,并顺利通过二级综合医院等级评审。十三五以来,共选派34名卫生专业技术人员参加“全省千名医师支援农村卫生”工程,开展对口支援工作。通过开展学术讲座、技能竞赛活动,推动医疗卫生机构完善服务功能,提高服务能力和急诊急救能力,突出服务特色,提升服务质量,保障医疗安全。举办各类学术讲座15期,技术比武26期。在全区范围内开展以“质量监管、医院感控、临床路径、合理用药、环境改善、便民服务、等级评审、作风整顿、违规诊疗治理”为内容的医疗质量提升“九大专项行动”,不断提升全区医疗卫生服务水平。各医疗机构大力提倡技术创新,不断学习新业务、新知识,促进临床诊疗技术提升。2019年,各医疗机构开展新的业务39项,接诊24541人次,创收242.29万元;临床运用新的医疗技术40项,接诊7624人次,创收309.4万元。

——公共卫生服务水平显著提升。基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目全面落实,服务覆盖面和质量逐年稳步提高。基本公共卫生服务均等化项目进一步扩展。突发公共卫生事件应急体制机制进一步完善,疾病监测预警和疫情报告体系进一步健全,传染病疫情直报网络以乡为单位实现了100%全覆盖,慢性病、地方病、精神病等防治工作进一步加强。深入推进城乡居民健康素养行动,城乡群众健康知识知晓率达到了85%;健康教育覆盖率达到了86.42%,个体化健康教育覆盖率达到了92.68%。

——医药卫生体制改革深入推进。深入贯彻落实国家和省、市、区医改工作会议精神,明确责任主体,突出改革重点,完善保障措施,各项工作稳步推进。乡镇卫生院和社区卫生服务中心职工工资待遇全额纳入财政供给,中医医院、骨伤医院和市二院、红会医院职工工资财政保障比例由40%分别提高到60%和45%。同时,进一步健全完善分级诊疗模式,积极推行临床路径标准化治疗,严格落实医疗机构“千分制”考核,持续推进医联体建设,建立医疗、医药、医保“三医”联动工作机制,推进紧密型医共体建设。

——人才队伍建设不断加强。采取“引进来、送出去、多培养”等方式,加大专业技术人才引进力度。近年来,共为乡镇卫生院分配三支一扶项目生43人,安置农村订单定向免费医学生13人,公开招聘应届大学生共计197人。为平凉市第二人民医院、崆峒区中医医院引进中高级专业技术人员23人。同时,积极落实东西部协作对口帮扶工作,通过技术指导、交流培训等形式,加大医务人员的培训力度,组织基层医疗业务骨干赴天津市河西区、南开大学开展医疗技术、现代医院管理培训12256人次,借助天津市河西区援派专家技术优势举办专题讲座8场次、大型义诊活动3场次、交流培训624人,进一步提升了全区广大医务人员业务能力和工作水平。

——中医药工作成效明显。“十三五”期间,投资1.42亿元,共实施中医类建设项目共7个,建成了以区中医医院为龙头,平凉市第二人民医院、区红会医院、平凉中医骨伤医院、区妇幼保健院为补充,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室为基础的三级综合中医药服务网络,中医药服务体系逐步完善。每年列支100万元支持中医药事业发展,建成集针灸、推拿、诊疗等项目于一体的中医馆17个、中医综合服务区7个;建成了区中医院中医皮肤科1个国家级中医药重点专科、建成了市二院中医康复科、骨伤医院中医骨伤科等2个省级中医药重点专科;建成区中医院中医妇科、中医儿科、脾胃病科、肛肠科、肾病科、脊柱专科、市二院针灸科、小针刀科、脑卒中、中医针灸科等10个市级中医药专科。

——健康扶贫精准落实。深入推进健康扶贫行动,近年累计争取省市健康扶贫、区域卫生发展精准扶贫项目、东西部扶贫协作等项目资金1.9亿元,实施标准化村卫生室、乡镇卫生院、国医养生馆等项目264个,为各级医疗机构配备医疗设备800余台、救护车24辆。同时,严格落实“一人一策”服务,开展贫困人口大病专项救治729人、慢“四病”签约服务6210人,贫困人口家庭医生签约率、随访率、提高比例报销率均达到100%。实现了“小病不出村、普通病在乡镇、常见病多发病在区级、大病在市级、疑难危重病在省级”的目标。

——信息化建设提质增效。投资412万元,全力推进全民健康信息平台建设,全区17家乡镇卫生院,5个社区卫生服务中心,4家区级公立医院已全部完成远程会诊、双向转诊、电子健康卡等业务系统的对接应用,5个社区卫生服务中心数字化预防接种门诊已建成投入使用。投资300万元,在平凉市第二人民医院建设影像、心电、检验和消毒供应4个区级区域医学中心,辐射带动基层医疗机构全面开展远程诊疗服务。全区基层医疗机构、村卫生室全部开通云HIS平台,平凉市第二人民医院设置门诊医生工作站、科室排队叫号系统,设立候诊显示屏和语音叫号系统,初步实现自动分诊和排队就医,为患者提供预约诊疗、移动支付、就诊提醒、结果查询等便捷服务,医疗服务流程持续优化。

——综合监管有序开展。目前,全区被监管对象共617个,其中医疗卫生机构369个,学校157个,公共场所68个,供水单位11个,职业病危害用人单位69个。先后开展学校、医疗机构传染病防控监督及医疗废物处置、消毒产品、医疗乱象等专项整治行动20次,累计出动监督执法人员650余次,开展各类监督检查650余次,累计下达监督意见书682份,关闭无证行医场所18个,办结行政处罚案件80起。

——全面二孩政策稳步实施。大力宣传调整完善生育政策的重要意义,倡导一对夫妻生育两个子女,鼓励按政策生育,转变生育观念,改进工作方法,计划生育工作保持了持续、健康、稳定的发展态势。持续巩固落实计划生育特殊家庭“4+1”联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务三个全覆盖,进一步加强对独居计划生育特殊家庭成员的联系服务。全面落实以国家“三项制度”为主体的计划生育扶助保障政策措施。“十三五”期间,兑现奖励扶助资金8419人808.16万元;特别扶助资金804人426.22万元;为农村“两户”办理养老储蓄267户32.04万元;发放独生子女保健费3066户57.735万元、独女户一次性奖励金89户8.89万元。

二、“十四五”全区卫生健康事业发展面临的机遇与挑战

“十三五”期间我区卫生健康事业发展取得显著成效,不仅为提高全区人民群众健康水平做出了重要贡献,也为“十四五”发展奠定了坚实基础。

“十四五”是全面建设社会主义现代化强国的关键时期,也是建立基本医疗卫生制度的攻坚时期,更是加快推动卫生健康事业高质量发展的重要战略机遇期。深化医药卫生体制改革为加快卫生健康事业创新发展、建立基本医疗卫生制度提供了强大动力;《健康中国2030规划》《甘肃省人民政府关于推进健康甘肃行动的实施意见》及《平凉市委市政府支持崆峒区高质量发展的实施意见》的出台及《中国·平凉-陕甘宁三省区区域医养中心规划(2019-2035年)》、华夏文明传承创新区、国家中医药养生保健旅游示范区的规划建设,为加快推进全区卫生健康事业转型跨越发展提供了重大机遇;全区经济持续快速发展为卫生健康事业健康发展提供了良好的物质条件,群众日益增长的多层次、多元化健康服务需求为卫生健康事业高质量发展展示了更加广阔的前景。

同时,也要清醒地看到,当前全区卫生健康事业发展仍然面临着不容忽视的挑战和问题。

——疾病预防控制形势依然严峻。慢性非传染性疾病、传染病、地方病及重症精神疾病等仍然是影响群众健康的重要因素。艾滋病疫情呈逐年上升趋势;甲型流感、手足口等疾病局部暴发疫情时有发生;病毒性肝炎居高不下,结核病控制的任务仍然繁重;高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率逐年上升,且有明显的低龄化趋势;鼠疫等烈急性传染病和人禽流感、埃博拉病毒、中东呼吸综合征、新冠肺炎等新发传染病防控形势依然严峻;食物中毒、职业病危害时有发生,环境污染带来健康问题日益突出。造成传染病流行的因素依然广泛存在,传染病发病率难以得到有效控制,需要持续不断加大防控力度,完善疾病预防控制体系,提升疾病预防控制能力。

——深化医改任务依然艰巨。医药卫生体制改革步入深水区,改革任务更加艰巨,公立医院改革进入实质阶段,深层次矛盾和问题日益凸显,统筹协调各方利益难度越来越大。区域卫生规划和卫生健康资源配置缺乏刚性约束,资源短缺与浪费并存。部门所有、条块分割的管理体制短期内难以打破,医疗保障水平仍然较低,公平性亟需提升。基本医疗保障水平有待提升,群众“看病难,看病贵”的问题尚未得到根本解决。医疗卫生发展更加迫切需要转变简单规模扩张的发展模式,从体系优化和结构调整中提高服务水平、质量和效率。

——医疗卫生资源相对不足。卫生资源相对不足,健康产业发展滞后,难以满足人民群众不断增长的多层次、多元化的医疗卫生健康服务需求。随着全面二孩政策的实施,妇幼健康服务资源不足的矛盾更加突出。基层服务能力仍比较薄弱,人才总量不足,结构不合理,医学教育资源不足,高端人才、紧缺专业人才极其缺乏,导致各级医疗机构大量聘用工作人员,支付聘用人员的薪酬给各单位带来沉重的经济负担,严重影响医疗机构全面发展。

——医疗服务和公共卫生缺乏有效衔接。医疗服务体系和公共卫生服务体系融合发展不够,各级各类医疗卫生机构内部及相互之间缺乏合作和协同机制,横向难以有效沟通,上下不能衔接互补,发展模式和服务模式亟待转型。加之,全区医疗机构管理水平低,医疗设备短缺,服务能力不强,部分群众患病后,因区内医疗机构技术水平限制,到省内其他大医院甚至省外医院就医,加重了群众的经济负担。

——人口社会管理任务艰巨繁重。全区老龄化程度持续加深,人口抚养比持续上升,医养融合不深,流动人口规模持续扩大,新生代农民工成为流动人口主体,人户分离现象严重,家庭发展和社会稳定不够完善,人口服务管理任务依然繁重。

三、“十四五”全区卫生健康事业发展的指导思想、基本原则、发展目标

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持正确的卫生与健康工作方针,把人民健康放在优先发展的战略地位,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,更加注重预防为主和健康促进,更加注重工作重心下移和资源下沉,更加注重提高服务质量和水平,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,显著提高全区人民群众健康水平,奋力推进健康崆峒建设。

(二)基本原则

——坚持以人为本。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,以健康需求为导向,深化体制机制改革,优化要素配置和服务供给,补齐发展短板,创新服务模式,推动健康产业转型升级。

——坚持预防为主。强化大健康理念,全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,深入开展全民健康教育和健康促进活动,覆盖全生命周期健康管理,全面促进城乡居民健康素养提升。

——坚持中西医并重。建立优质高效的复合型医疗卫生服务体系,整合推进区域优质医疗卫生资源共享,坚持中西医并重,充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。

——坚持创新驱动。构建科学有序的诊疗服务新秩序,积极应对人口老龄化,着力破解制约卫生和人口事业长远发展的问题。深入实施创新驱动发展战略,提升中医药创新发展能力,深入推进医养融合,着力打造“养生崆峒”。

——坚持共建共享。倡导健康生活方式,普及健康生活常识,营造健康生活环境,完善健康保障措施,稳步推进健康数据共享、健康知识共享、健康成果共享,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

(三)发展目标

——健康指标:城乡居民预期寿命75岁以上;孕产妇死亡率20/十万以下;婴儿死亡率5‰以下。

——资源指标:千人口医院床位数达到5.5张;千人口执业(助理)医师数达2.2人;千人口注册护士数2.8人;千人口公共卫生人数达0.73人;每万常住人口全科医师数2-3人。

——事业指标:免疫规划疫苗接种率95%以上;孕产妇系统管理率85%以上;儿童系统管理率95%以上;孕前优生健康检查目标人群覆盖率90%;65岁以上老年人健康管理率75%。

——人口指标:人口自然增长率控制在6.5‰以内,符合政策生育率达到95%以上,出生人口性别比控制在103-107以内。

四、主要任务

(一)深入推进“健康崆峒”建设

“健康崆峒”建设要以“共建共享、全民健康”为核心,从供给侧和需求侧两端发力,统筹社会、行业和个人三个层面,形成维护和促进健康的强大合力,立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康。要坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的卫生与健康工作方针,针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素,坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合,明确公民是自己健康的第一责任人,推动人人有责、人人参与、人人尽力、人人享有,落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康。要促进全社会广泛参与,强化跨部门协作,深化军民融合发展,调动社会力量的积极性和创造性,加强环境治理,保障食品药品安全,预防和减少伤害,有效控制影响健康的生态和社会环境危险因素,形成多层次、多元化的社会共治格局。要惠及全人群,不断完善制度、扩展服务、提高质量,使全体人民享有所需要的、有质量的、可负担的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、低收入人群等重点人群的健康问题。

(二)大力实施基础设施建设项目。紧紧抓住深化医药卫生体制改革的政策机遇,通过资源整合与持续投入,优化卫生资源配置,构建与城乡居民健康需求匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的卫生健康服务体系。“十四五”期间,项目建设规模110268万平方米,概算总投资5.41亿元。重点实施平凉市第二人民医院二期综合楼建设,平凉市第二人民医院医疗能力提升项目、区中医医院医疗能力提升项目、区红十字会医院业务用房维修加固、白水镇中心卫生院医疗综合楼建设、草峰镇中心卫生院医疗综合楼建设、寨河回族乡中心卫生院医疗综合楼建设、麻武卫生院业务用房建设、香莲卫生院业务用房建设、大秦回族乡卫生院业务用房建设、峡门回族乡卫生院业务用房建设、村卫生室建设等项目。(附《平凉市崆峒区卫生健康事业发展“十四五”规划重点建设项目表》)。

(三)深入推进医药卫生体制改革。建立医疗、医药、医保“三医”联动工作机制,推进紧密型医共体建设,进一步放大平凉市第二人民医院的龙头作用,重点做好向上拓展、向下延伸“两篇文章”,“向上”要横向拓展空间,加强与市内、省内、省外知名医院协作交流,推进重点专科、远程会诊、人才培养等领域对接合作,实现高端嫁接、借力发展;“向下”要纵向整合资源,与基层医疗机构建立紧密型医共体,在乡村两级卫生机构的“五不变”(性质不变、编制不变、独立法人地位不变、财政补给方式不变、行政建制不变)的前提下,实行“六统一”(人员、行政、采购、业务、平台、管理)运行管理模式,推动医疗人才、医疗资源“双下沉”,促进基层医疗服务能力、群众就医满意度“双提升”。

(四)健全完善疾病预防控制体系

1.加强重大疾病防治体系建设。在二级以上医疗机构打造区域医疗中心、专科专病防治中心,进一步明确在急危重症救治、疑难复杂病例会诊、科研创新、技术攻关、疾病流行监测和防控策略、人才培养、质量控制、培训带教等方面责任,构建专科联盟,健全重大疾病防治体系。

2.加强疾病预防控制能力建设。加强疾病预防控制机构能力建设,建设完善生物安全实验室。建立区级疾控机构、综合性医院、专科医院和基层医疗机构的公共卫生服务供给协同机制,加强执业医师在公共卫生服务供给中的引领、协同、反馈职能,形成信息共享、互联互通,推进疾病防、治、管的整体融合发展。

3.加强突发性公共卫生事件应急能力建设。健全区域传染病和突发公共卫生事件信息直报的监测网络建设,提升传染病实验室调查技术和暴发溯源技术水平,加强综合风险评估技术,建立全区公共卫生信息收集和传染病疫情预警系统,及时评估重大公共卫生风险并预警。健全完善突发公共卫生事件的应急响应机制,建立集中统一、高效的领导指挥体系。建立保障应急物资储备和调度体系,确保应急物资保障有序有力,多部门联防联控系统科学调整物资储备品类、规模、结构,提升储备效能,推动应急物资供应保障网高效、安全、可控。

(五)实施医疗服务能力提升工程

1.加强重点学科建设。加大重点学科、薄弱学科建设力度,组织平凉市第二人民医院泌尿外科申报省级重点学科,妇产科、消化内科申报市级重点学科,积极争创三级甲等医院。区妇幼保健院争创二级甲等医院。平凉市第二人民医院依托泌尿外科、妇产科;区中医医院依托中医康复、中医儿科;区红会医院依托老年病科;区妇幼保健院依托中医妇科、儿保科等专科,坚持错位发展,持续提升综合服务能力。

2.加强医疗质量管控。加强医疗专业质量控制组织体系和标准体系建设,做好重点技术、关键环节的精细化、标准化管理,促进医疗服务质量同质化、标准化发展。持续改进医疗服务质量,落实患者安全措施、提高临床路径入组率、强化医院精细化管理。扎实开展抗菌药物应用专项整治和打击非法行动,建立健全医患纠纷第三方调处机制,全面设置患者维权科,切实维护患者权益,做好医患沟通。认真开展“优质服务基层行”、“九大专项行动”、“平安医院创建”、“医疗乱象整治”、“医疗综合监管风暴行动”等活动,完善紧急医疗救援网络建设、远程会诊和医疗费用控制评价体系。狠抓基层医疗卫生机构医疗质量安全管理核心制度的落实,建立全区基层医疗服务能力关键指标数据通报制度,逐步建立乡镇卫生院服务能力核心评价指标体系。

3.加强监督执法检查。建立联合执法机制,综合运用移动执法、在线监管、人工智能等“互联网+监管”手段,提升行业大数据监管、协同监管和诚信监管水平。持续规范医疗服务市场秩序,加快推进医疗服务智能监管信息系统建设进度,加强互联网医疗监管。进一步充实卫生监督执法力量,增加卫生综合监督执法人员;定期开展卫生监督队伍卫生健康法规和医疗行业管理政策培训,提高医疗监督能力。深化“放管服”改革,加强事中事后监管能力建设,健全监管执法队伍,强化监管对象主体责任,开展医疗机构、医务人员不良执业行为专项整治,加大对医疗违法、医保违法行等重点领域乱象的监督整治力度,推进征信体系建设,逐步建立卫生健康信用监管机制。

(六)推进中医药传承创新发展

全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。平凉市崆峒区中医医院加强中医学科建设,进一步巩固提升中医药服务能力;全面升级平凉市第二人民医院中医临床科室和中药房、中医综合治疗室。加强平凉市崆峒区中医医院康复科室建设,配备配强中医康复专业技术人员。完善中医医疗质量控制体系和评审评价体系,落实医疗核心制度、优势病种诊疗方案和临床路径管理。强化重点专科防治网络建设和区域中医医疗中心建设,建成1个国家级中医药重点专科和3个省级中医药重点专科,建成3个独具中医特色的区级重点专科。坚持中西医并重,推动中医药与西医药相互补充、协调发展。探索建立和完善重大疑难疾病中西医协作机制与模式,提升中西医结合服务能力。加大政府投入力度,积极争取国家、省、市专项资金支持,规模化组织开展培训,培养出一批中医药学科带头人及业务骨干;发展院内药物制剂,加强中医药在对危重急症救治方面的能力建设;充分利用5G技术及大数据,促进医联体、医共体内中医药技术、制剂的共享应用;继续组织实施中医师承教育,推进“互联网+”中医药服务,探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式,提供全方位、全生命周期的中医药健康服务。

(七)全力推进公共卫生提质增效。认真落实国家基本公共卫生和重大公共服务项目,提高公共卫生服务项目的供给效率,开展公共卫生服务项目质量持续改进工程,优化整合项目内容,完善服务模式,健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制,加强项目规范管理,严格落实项目管理绩效考核。推动慢性病综合防控体系建设,完善“防、治、管”一体化慢性病综合防治模式,确保慢性病早发现、早控制、早治疗。广泛开展爱国卫生运动,协调各成员单位严格履责,协同推进,提倡文明健康、绿色环保的生活方式,持续推进健康村(社区)创建工作。持续深入推进健康扶贫行动,严格落实“一人一策”签约服务,开展贫困人口大病专项救治,巩固健康扶贫成果。

(八)全力促进妇幼健康全面发展。调整结构、优化布局、提升能力,完善妇女儿童医疗卫生服务体系,实现区域妇女儿童医疗卫生资源均衡发展。加强产科、儿科医务人员培养和队伍建设,增加医务人员数量,提高队伍整体素质。加强优生优育、计划生育技术服务和出生缺陷预防,大力推进出生缺陷三级干预。深入开展产前检查、围产期保健、新生儿听力筛查和缺陷儿童康复、0-6岁儿童心理行为筛查及干预等工作。建立病残儿数据库,对高危人群提供优生优育咨询和指导,进行出生缺陷风险评估。强化孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设,关注高危儿、体弱儿管理,切实解决产科、儿科医护人员和服务能力短缺问题,确保母婴安全。

(九)强化卫生健康人才队伍建设。大力实施人才强医战略,规范人才引进、培养、教育、管理措施,多渠道集聚高层次专业技术人才。进一步创新培训培养机制,制定卫生人才培训培养计划,加强学科带头人、医疗技术骨干、基层全科医生等重点人才培养,扩大农村订单定向医学生培养规模,不断提升医疗卫生人才的质量和数量。积极招聘引进高端人才,充分发挥医疗机构主体作用,加快建立引进培养优秀学科带头人和高学历人才的政策机制,建立高层次医学人才“绿色通道”,大力营造干事创业、拴心留人的良好环境。完善人才激励政策,进一步落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本,并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)重要指示精神,加大基层人事、薪酬、职称改革力度,鼓励引导人才向基层、向一线流动,从根本上改善并优化基层卫生人才队伍结构,确保基层人才“招得来、下得去、留得住、用得好”,切实提高基层医疗卫生服务质量和水平。

(十)加快提升信息化建设步伐。以优化整合、资源共享为重点,大力建设全民健康信息平台,实现基础信息服务、标准发布服务、数据存储服务、共享协同服务、分析决策服务、便民惠民服务等功能。推广“互联网+”应用,开展家庭医生签约、远程会诊、远程教学、远程咨询、预约诊疗等医疗活动,提升优质医疗资源的可及性。建立健康管理平台,依托网站、手机客户端等载体,实时提供在线健康咨询、预约转诊、慢性病随访等服务,推动健康管理个性化、精准化,让人民群众在家门口享受便捷的优质医疗服务。聚焦群众办事和接受医疗健康服务等方面的堵点,完善“互联网+政务服务”,梳理政务服务事项和权力清单,加快推进政务信息系统整合共享,在减化环节、优化流程等方面持续改进,进一步优化医疗服务环境,提高群众就医体验感受。

(十一)积极应对人口老龄化。实施全民营养计划,推行健康生活方式,开展全民健身运动;夯实居家社区养老服务基础,提升养老机构医养结合服务能力,打造互联网+养老服务新模式,健全多层次养老服务体系。人均预期寿命和健康预期寿命稳步提升,老年人健康素养不断提升、生活方式健康发展,基本形成有序街接、综合连续的健康服务体系。探索中医药健康养老服务,健全中医医疗、护理、养老、康复四位一体的新型养老模式,探索和鼓励医疗机构与养老机构开展中医药健康养老服务体系,整合中医医疗、护理、养老和康复资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的中医药健康养老服务。积极开展心理健康服务,促进安宁疗护服务发展,建设现代医疗卫生服务体系;到2025年,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。

(十二)促进人口长期均衡全面发展。建立出生人口监测和预警机制,科学研判出生人口变动趋势,强化政策实施的评估和监督,有效管控波动和风险。进一步优化办事流程,做好流动人口在居住地的生育登记和电子婚育证明办理等服务。广泛开展生殖健康科普宣传,增强流动人口等人群自我保健意识和防护能力。加大对计划生育家庭的奖励扶助力度,全面落实以国家“三项制度”为主体的计划生育扶助保障政策措施。推行医疗机构就医“绿色通道”和家庭医生签约服务,建立社区医疗服务巡诊制度,为计划生育家庭提供便利的就医条件。加大特殊困难计划生育家庭帮扶力度,妥善解决60岁以上老年人生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题。

五、保障措施

(一)强化政府职能,深化改革创新。切实把卫生健康事业发展“十四五”规划纳入经济社会发展规划,落实目标管理责任制,加强组织领导,采取有效措施积极推进。在用人制度、分配制度、管理制度上下功夫,积极探索改革创新经验,不断完善,逐步推广。高度重视卫生健康事业发展“十四五”规划的宣传工作,动员全社会支持和参与卫生健康工作,为“十四五”规划的顺利实施营造良好的环境。

(二)加大政府投入,拓宽筹资渠道。健全完善政府对卫生健康事业发展的投入保障机制,提高政府对卫生健康投入占财政支出的比重,并重点向公共卫生、健康保障等领域倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制,强化政府对卫生健康及公共服务的投入责任,引导社会资金参与发展卫生健康事业。

(三)强化部门协调,形成推进合力。各部门要积极配合卫生健康部门落实规划实施的保障政策。财政部门要加强经费保障和监督,不断完善各项保障政策。人力资源部门要指导卫生健康部门做好人才引进和招聘工作。规划、住建等部门要积极支持卫生健康部门做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门要共同推进医养结合工作。医保部门要在医疗、医药、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能协助卫生健康部门实施规划。

(四)完善监管体制,强化综合管理。强化对医疗卫生服务行为和质量的监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,健全医疗卫生服务质量监测网络。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构和相关体系的运行绩效进行评价和监督。切实加强全行业监管,严格执行医疗系统“九不准”规定,全面落实医务人员“四个排队”、医疗机构“八个排队”等核心管理制度。

(五)突出工作重点,稳步有序推进。突出卫生健康重点领域和关键环节,切实加强各级医疗卫生机构的软、硬件建设,严格人员准入机制。加强预防保健和健康教育工作,切实加强基层医疗机构、疾病控制、妇幼保健机构的基础设施建设,改善业务工作条件,扩大服务项目,提升综合服务能力。

(六)加强队伍建设,提高服务能力。全力提升专业技术人员职业化建设水平,建立健全分级分层培训制度,加强全区医务人员业务知识培训、学历教育和继续教育,积极开展岗位练兵、技术比武活动,提升精细化服务管理能力。在选拔任用中引入竞争机制,从整体上提高队伍素质。充分发挥相关部门等社会力量的作用,为全面做好卫生健康事业提供人才基础、智力支持和组织保障。

(七)狠抓监督检查,推动工作落实。对照“十四五”卫生健康事业发展目标和任务要求,建立可操作性、经验性强的考核、监测、评估和督查体系。对规划的发展目标、重点任务、重大工程和政策措施的完成和落实情况,实行年度、中期和期末评估。考核评估工作将纳入干部实绩档案,工作进程纳入年度干部述职内容,提高规划的时效性、针对性、指导性。

(八)强化警示教育,注重行风建设。健全完善卫生健康行业各项规章制度,推动依法行政、规范行医,从严落实党风廉政建设主体责任,把党风廉政建设与卫生健康工作同部署、同检查、同落实。严格落实医德考评制度,强化医务人员职业道德教育、示范教育和警示教育,强化正面宣传和典型引领,继续深化行业精神文明建设和医德医风建设,加大行业先进典型培树力度,推进作风转变和行风持续向好。