甘肃崆峒

<
索引号 6208001026/2018-02636 文号 区政办发〔2017〕87号
发布机构 区发改局 生成日期 2018-08-28
信息名称 平凉市崆峒区“十三五”卫生和人口发展规划

平凉市崆峒区“十三五”卫生和人口发展规划

发布时间:2018-08-28
【 字体:
    “十三五”时期是全面建成小康社会、推进依法治国、实现中华民族伟大复兴中国梦的决胜阶段,也是积极推进卫生计生事业改革发展的重要机遇和改革攻坚期,为全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,全面推进健康崆峒建设,不断深化医药卫生体制改革,坚持计划生育基本国策,加快推进全区卫生和人口事业持续快速发展,为我区实现全面建成小康社会目标提供坚实的健康保障、创造良好的人口环境,特制定本规划。

  一、全区“十二五”卫生和人口发展现状

  ——医疗服务体系不断健全。2015年末,全区现有各级各类医疗机构339个,其中:区级公立医院4个,疾病预防、妇幼保健机构各1个;社区卫生服务中心5个、乡镇卫生院16个、社区卫生服务站19个、村卫生室226个,农村个体诊所65个。全区现有区级计生服务站1个、乡镇(街道办)计生办公室19个、乡镇计生服务站16个,计生干部及技术人员281人。全区现有卫生工作人员2094人,其中正式在编干部职工1204人,有卫生技术人员1663人,其他技术人员21人,管理人员39人,工勤技能人员157人,乡村医生和卫生员214人。卫生技术人员中:执业(助理)医师614人,注册护士678人。每千人口(按46.2万人)卫生技术人员3.60人,每千人口执业(助理)医师1.33人,每千人口注册护士1.47人;医疗机构房屋建筑面积7.88万平方米,其中:业务用房7.16万平方米。全区医疗机构实有床位1824张,每千人口拥有床位数3.95张。全区有万元以上医疗设备782台,固定资产总值2.75亿元。

  ——医疗服务能力稳步增强。2015年末,全区医疗机构(不含农村卫生室和个体诊所,下同)总诊疗人次达85.11万人次,其中:医院50.31万人次(占59.1%),社区卫生服务中心(站)18.59万人次(占21.8%),卫生院16.21万人次(占19.1%);全区医疗机构入院人数40511人,其中:医院36421人,占89.9%;卫生院4090人,占10.1%;全区每百居民住院8.77人。全区医院病床使用率64.77%,卫生院病床使用率33.44%;医院平均住院日9.7天,卫生院平均住院日6.8天。

  ——公卫服务水平明显提升。2015年末,“五苗”接种率达到95%以上。传染病疫情直报网络以乡为单位实现了100%全覆盖。艾滋病筛查实验室以县为单位实现了全覆盖,全区碘盐覆盖率达到100%;全区孕产妇产前检查率99.24%,产后访视率98.69%,住院分娩率99.50%,孕产妇死亡率33.87/十万,5岁以下儿童死亡率6.23‰,新生儿死亡率4.38‰;“十二五”期间,全区实施卫生改厕项目11个乡(镇)13村,新建无害化卫生厕所1500个,卫生厕所覆盖率达到72.2%;创建各级卫生单位25个,其中:省级4个,市级11个,市级卫生乡镇1个,市级卫生村1个,区级8个。深入推进城乡居民健康素养行动,城乡群众健康知识知晓率达到85%;卫生系统控烟任务全面落实。

  ——新农合制度不断健全。2015年末,我区新农合筹资标准提高到每人470元(各级财政补助380元,个人缴纳90元),有30.53万农民参合(含平凉工业园区4.36万人),参合率达98.61%(平凉工业园区参合率97.89%)。2015年,资金总支出额为13630.40万元,资金使用率为95.29%。全区参合农民住院41130人次,住院率13.47%,住院总费用18790.69万元,次均住院费用4568.61元,补偿10115.04万元,人均补偿2459.29元,实际补偿比53.83%。

  ——中医药工作成效明显。大力推广中医适宜技术,乡镇卫生院、社区卫生服务中心医护人员均能掌握15项适宜技术和6项食疗技术,全区90%以上村卫生所(社区卫生服务站)能提供基本中医药服务;大力培育中医药特色专科建设,现已建成省级专科2个(市中医院皮肤科、市二院中医康复科),市级专科6个(中医院肛肠科、肾病科、脊柱专科,市二院针灸科、小针刀科、市骨伤医院中医骨伤科)。正在申报创建国家级专科1个(市中医院皮肤科),省级专科1个(市骨伤医院中医骨伤科),市级专科2个(市中医院心病科、针灸康复科)。

  ——人才队伍进一步优化。不断加大卫生技术人员队伍建设力度,通过公开招考,为城区医疗机构引进应届本科毕业生76人,为乡镇卫生院公开招录高校毕业生109人,安置服务生31人,有效缓解决了人才总量不足的问题。进一步加强医学继续教育工作,鼓励在职人员参加学历教育,全力筹备安排人员到省内外知名医院进修培训,共选派200多人到省级医疗机构进修,选派近500人到市级医院进修,有700多人参加了省、市举办的短期培训班。共举办区级培训近50期,培训区、乡、村卫生人员近6000人次。全系统共发表医学论文120余篇;申报科研成果近100项,获市级科研进步一等奖20多项,二等奖50多项,三等奖40多项。

  ——低生育水平稳定保持。2015年末,全区人口自然增长率为5.95‰,出生率为9.83‰,农村符合政策生育率达到93.62%,出生人口性别比为104.61。全区人口和计划生育事业发展良好,低生育水平保持稳定,完成了市上下达的人口控制目标,有效缓解了人口增长对资源环境的压力,有力促进了经济社会健康稳定发展。2012、2013、2014年连续三年在全市计划生育“三线”考核中综合排名第一,2013年,我区被国家命名为“全国人口和计划生育利益导向政策体系建设示范区”。

  ——基层基础工作更加稳固。全区现有乡级计划生育办公室20个,区、乡计划生育服务站18个,村级服务室242个。有计生工作人员2791名,其中,区级33名,乡级375名,村级291名,社级1013名,自管小组长1079名。不断强化村(居)民自治村建设,深入开展“陇家福”工程、幸福家庭创建活动,做到了计划生育与扶贫开发、“双联”行动相结合,实现了“一对一”帮扶。不断完善计划生育群众自治工作机制,扎实开展基层群众自治村(居)示范点创建活动,全面推进诚信计生创建活动。全区村民自治示范村占全区村数的90.12%,创建“幸福家庭”户12520户,农村育龄妇女诚信计生协议签订率达到98%,城市育龄妇女诚信计生协议签订率达到89%以上,育龄群众诚信计生知晓率达到85%以上。

  ——计划生育优质服务全面实施。深入推进“生殖健康服务进家庭”行动,大力推广使用“医用综合蓝氧治疗仪”,认真实施以免费孕前优生健康检查为主的“优生促进工程”,积极开展满足不同人群、不同层次需求的优生优育、避孕节育、生殖健康等优质服务工作,全面做好出生缺陷干预、环孕情服务、产术后随访、妇女病普查及治疗工作;不断转变工作方式,充分发挥区乡两级计生服务机构作用,结合计生和卫生下乡巡回开展医疗活动,及时提供上门服务、预约式服务,消除服务盲区,为群众提供了更加便捷的服务,全区已形成了以区站为龙头、中心服务站为技术纽带、普通乡所为依托、村服务室为基础的四级计划生育技术服务网络体系。节育状况回访调查、到期节育器更换率、叶酸投服率、免费孕前优生健康检查参检对象准确率均达到100%,环孕情服务率、产术后随访服务率均达到90%以上,群众生殖健康科学知识知晓率达到85%以上。

  ——利益导向机制建设日臻完善。区委、区政府充分发挥政府的主导作用,始终将计划生育优先优惠政策落实,作为一项“民心”工程常抓不懈。坚持以实施“313”计生惠民工程为带动,建立了少生奖励、特困救助、服务免费、政策优惠、贫困扶持、养老保障“六位一体”的利益导向政策体系。坚持“普惠”、突出“特惠”,全面落实对计划生育家庭的“奖、优、免、补、扶”等各项优先优惠政策,对积极落实计划生育基本国策的家庭进行了优先扶持,额外追加了扶持奖励,先后将当年生育按期绝育二女户一次性奖励金从3000元提高到1万元、农村独生子女领证户父母奖励费从每月10元提高到每月20元、农村计生“两户”子女考入本科院校助学奖励金从2000元提高到6000元。对民族乡镇少数民族当年二女结扎户,除全面兑现3000元一次性奖励外,再给予2000元一次性奖励,充分发挥了人口和计划生育的利益导向作用,实现了计划生育家庭优惠政策的全覆盖。“十二五”期间,累计对农村724户二女结扎户发放一次性奖励金261.46万元,确定奖励扶助对象3123人、特困救助对象14人、特别扶助对象193人,共发放奖励救助资金295.3万多元,投入174.6万元对1455户农村“两户”办理了养老储蓄。为农村“两户”免除新型合作医疗参合资金255.4万元、减免新型农村养老保险资金48.8万元。

  ——流动人口服务管理工作卓有成效。严格落实流动人口“属地化管理、均等化服务”措施,深入推进“双百”工程。加强流动人口服务管理网络和队伍建设,强化全员流动人口信息数据库建设和运用,全面推行流动人口婚育证明网上查询和信息交换,精简流动人口办证手续。坚持“人本式理念、制度式管理、综合式治理、网络式体系、一站式服务”的管理与服务工作新思路,广泛开展流动人口便民维权和关怀关爱活动,积极实践创新“统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核”的流动人口计划生育管理服务工作新模式,探索出了一条政策主导、服务引导、宣传开导、利益诱导、合同约束、部门联动、信息共享的流动人口计划生育管理与服务工作新途径,流动人口计划生育均等化服务全面落实。

  ——信息化建设水平进一步提升。坚持用信息指导工作、引导服务,完善“上门采集、办事采集、共享采集”三个采集渠道,采取“入户核查、办事核对、数据联查”互为补充的全员人口信息动态管理模式,开展“查漏补缺、消重纠错”专项行动,彻底解决了人口漏管、重管、信息虚假、缺失等问题。同时,不断强化硬件建设,先后为各乡镇、街道办事处、示范区配备电脑160余台,用于基层信息化建设,全面实施手机终端“人口E通”工程,实现了人口信息实时上报、快速查询。全面加强全员人口信息系统运用,建立健全了人口数据定期分析和部门交流共享制度,完善了以房管人和网格化到户管理机制。主动发挥人口信息数据在城市规划、防灾减灾、综治维稳、公共卫生等社会管理和公共服务方面的作用,实现了全员人口信息管理系统数据服务社会管理的目标。

  ——人口计生政策深入人心。坚持“贴近群众、贴近实际、贴近生活”的原则,积极开展人口和计生政策知识“六进”宣传活动,提高了群众政策知晓率。加强文化阵地建设,规范户外宣传内容,优化宣传环境,增强文化氛围。加强宣传引导,做好新的生育政策解读和有效衔接。“十二五”期间,投资20多万元,印发了《崆峒区计划生育宣传手册》10万册;投资727.2万元,建成了覆盖全区约400公里贯穿全区各乡镇的人口宣传通道,设置宣传灯箱1064面、刷写宣传墙1654面1.62万平方米;投资8.8万元,在平凉城区临街安装LED彩色显示屏1个。先后建立人口文化大院、人口文化长廊112个,制作计生宣传喷绘5866平方米,初步搭建起了“点”、“线”、“面”紧密结合的计生奖励扶助优惠政策宣传平台,实现了计生优先优惠政策宣传全覆盖。

  二、存在的问题与面临的挑战

  ——卫生事业投入仍然不足。2015年全区医疗机构总收入3.02亿元,财政补助收入占医疗机构总收入的比例仅为24.8%。全区医疗基础设施欠账多,设备简陋。基本建设欠费严重,近年来全区医疗机构累计欠费达13160万元,其中:城区医院12066万元、社区卫生服务中心596万元、乡镇卫生院498万元。

  ——卫生资源总量严重不足。止2015年底,全区每千人口床位数仅为3.95张,低于全市4.95张的水平;每千人口(按46.2万人)卫生技术人员、每千人口执业(助理)医师、每千人口注册护士均低于全市4.54人、1.63人、1.52人的水平。卫生人力资源严重不足,导致各级医疗机构大量聘用工作人员,支付超编人员的薪酬给各单位带来沉重的经济负担,单位缺编严重制约人才引进,影响医疗业务发展。

  ——公共卫生风险依然存在。造成传染病流行的因素依然广泛存在,传染病发病率难以得到有效控制。艾滋病疫情呈逐年上升趋势,甲型流感、手足口等疾病局部暴发疫情时有发生,新发及输入型传染病类增多,病毒性肝炎居高不下,结核病控制的任务仍然繁重,食物中毒、职业伤害时有发生,环境污染带来的健康问题日益突出。高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率逐年上升,有些具有明显的低龄化倾向。

  ——医疗服务能力相对低下。医疗机构机制不活,管理水平低,医疗设备短缺,专业技术人才紧缺,医疗水平不高,部分群众患病后,因区内医疗机构技术水平限制,到省内其他大医院甚至省外医院就医,加重了群众的经济负担。急救能力不足,大部分乡镇卫生院没有急救室,不能满足群众日常急救医疗服务需求。

  ——公立医院改革困难较大。医改进入攻坚阶段,深层次矛盾和问题日益凸显,公立医院改革等难题进入实质性操作阶段,统筹协调各方利益难度越来越大。区域卫生规划和卫生资源配置缺乏刚性约束,卫生资源短缺与浪费并存。部门所有、条块分割的管理体制短期内难以打破。基本医疗保障水平有待提高,群众“看病难,看病贵”的问题尚未得到根本解决。

  ——卫生执法监督机制不顺。2003年平凉撤地改市后,崆峒区承担的卫生监督职能及人员连同设备、资产上划市卫生监督所,市区卫生监督执法由市卫生局卫生监督所统一承担;2004年5月,市卫生局发文通知,原崆峒区卫生局审批管理的城区范围内各级各类医疗机构交由市卫生局审批,日常监督管理由市卫生监督所承担。平凉城区范围外的医疗机构(即崆峒区所辖的乡、村医疗机构)仍由崆峒区卫生局负责审批、管理。目前因我区无卫生监督执法职能及机构、人员,乡镇卫生院仅有卫生监督协管职责,对农村无证诊所、“黑诊所”等非法行医无有效处理措施。

  ——人口社会管理任务艰巨繁重。人口与经济社会外部系统面临诸多问题和挑战,主要是实现适度生育水平压力较大,老龄化程度持续加深,家庭发展和社会稳定隐患仍然存在,人口合理有序流动机制不够完善,服务管理任务艰巨繁重。

  二、“十三五”期间卫生和人口计生事业的指导思想,基本原则,主要目标及任务

  (一)指导思想

  以党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚持“四个全面”战略布局,牢固树立大卫生、大健康的观念,以全面推进健康崆峒建设为主线,以实现人人享有健康服务和促进人口长期均衡发展为目标,落实预防为主、以基层为重点、中西医并重的方针,以改革创新为动力把医改推向纵深,将健康融入所有政策,人民共建共享,坚持计划生育基本国策,坚持基本医疗卫生事业的公益性,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,为实现全面建成小康社会创造良好的卫生和人口环境。

  (二)基本原则

  ——坚持以人为本。坚持把促进人的全面发展作为根本出发点和落脚点,更加注重服务关怀,宣传倡导,民生福祉。以维护促进人民群众健康为宗旨,建立人人公平享有公共卫生和基本医疗服务的实现途径,将基本医疗卫生制度作为公共产品向全体人民提供,维护、改善和促进人民健康。以社会需求为导向,立足区情,向群众提供基本医疗卫生服务,促进人民群众健康。

  ——坚持预防为主。坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。

  ——坚持突出重点。优化资源配置,促进卫生计生事业城乡之间、乡镇之间协调发展。增强卫生计生发展的整体性和均衡性。突出基层基础设施和人才队伍建设。大力发展中医药事业,推进国医养生进程。

  ——坚持改革创新。通过大力深化医药卫生体制改革,构建科学有序的诊疗新秩序,创新人口计生工作方式方法,积极应对人口老龄化,着力破解制约卫生和人口事业长远发展的问题。

  ——坚持公平公正。坚持提高医疗卫生服务质量和水平,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

  (三)发展目标

  ——人群健康发展指标:平均期望寿命74岁以上;孕产妇死亡率22/十万以下;婴儿死亡率8‰以下。

  ——床位、人力资源发展指标:千人口医院床位数达到5.0张;千人口卫生技术人员数达5.5人;千人口执业(助理)医师数达2.2人;千人口注册护士数2.6人。

  ——事业指标:免疫规划疫苗接种率95%以上;住院分娩率99%以上;孕产妇系统管理率90%以上;儿童保健覆盖率90%以上;儿童系统管理率90%以上;社区卫生服务覆盖率100%;农村合作医疗覆盖率95%以上;农村改厕普及率85%以上。

  ——人口和计划生育指标:总人口控制在51万人,人口自然增长率控制在11‰以内,符合政策生育率达到95%以上,出生人口性别比控制在107以内。

  (四)主要任务

  ——加快基础设施建设。紧紧抓住深化医药卫生体制改革、《国务院办公厅关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见》和《甘肃省1236扶贫攻坚规划》等政策机遇,实施区级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室以及中医药发展等各类重大建设项目45项。项目建设规模107462万平方米,概算总投资5.55亿元。通过实施这些项目,使我区医疗卫生机构基础设施进一步完善,医疗卫生服务能力得到较大提升(具体建设项目、规模、性质、分期建设年限见《平凉市崆峒区卫生事业“十三五”规划重点建设项目表》)。

  ——深化医药卫生体制改革。坚持保基本、强基层、建机制的原则,实行医疗、医保、医药三医联动。用改革的办法在破除以药养医、完善医保支付制度、开展分级诊疗等方面迈出更大步伐;在区级公立医院综合改革、实施城乡居民大病保险制度等方面实现更大突破;在方便就医、减轻看病用药负担上取得更大实效,不断提高医疗卫生水平,满足人民群众的健康需求。健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,不断提高基本医保补偿比例和参合群众受益水平。完善分级诊疗模式,深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,促进优质医疗资源纵向流动,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。积极稳妥推进公立医院改革,充分体现公益性,逐步破除逐利机制,建立现代医院管理制度,落实公立医院法人治理改革,落实区级医院自主经营管理权,完善医院内部收入分配激励机制,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。巩固完善基本药物制度。扩大基本药物范围,合理调整省增补药物目录,规范基本药物使用制度,鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物,巩固扩大基本药物制度实施成果。全面执行药品采购制度和医疗器械招标采购制度,积极利用省医药采购管理中心提供的网上采购平台,规范药品采购和医疗器械采购的行为,进一步推进非基本药物和高值医用耗材以省为单位的网上集中招标采购工作。优化医疗卫生机构布局,创新基层医疗服务模式,推进支付方式改革和医师多点执业,促进医疗资源向基层、向农村流动。加强医疗质量监管,完善纠纷调解机制,构架和谐医患关系。

  ——不断完善新农合制度。稳步推进按单病种定额付费、限额付费和门诊总额预付,分级诊疗等制度改革,积极推行“先治病、后付费”的支付管理模式,逐步建立有利于合理控制医疗费用、提升各级医疗机构服务能力、提高参合农民受益水平。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,建立省内异地就医结算制度,扩大跨省异地就医结算服务范围。建立全民医保体系,实现城乡医保一体化管理。全力推进分级诊疗制度落实,有效保障群众就近看病就医。稳步推进城乡居民大病保险工作,建立健全多层次医疗保障体系。

  ——加强公共卫生服务。加强突发公共卫生事件应急机制、疾病监测预警和疫情报告体系建设,进一步加强卫生应急能力建设。成立预警中心,完善疾病监测哨点,动态分析监测信息,及时预测预警。以社区和乡镇卫生院为基础,健全覆盖城乡、快速畅通的疫情报告网络。认真贯彻落实《母婴保健法》,全力推行婚前医学检查工作,努力提高群众参与母婴保健服务的自觉性。进一步加强妇幼保健服务体系的规范化建设,认真做好产前检查和产后访视,加强对高危孕产妇的科学管理。广泛深入开展群众性爱国卫生运动,积极推进健康素养行动,继续开展国家卫生城(镇)创建活动,扎实推进“全国城乡环境卫生整洁行动”和以改水改厕为重点的农村环境卫生整治活动。积极创建无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位。认真落实国家基本公共卫生和重大公共服务项目,优化整合项目内容,完善服务模式,健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制。加强项目管理,以乡为单位,加强项目绩效考核,开展基本公共卫生服务项目“政府购买服务”管理模式。

  ——健全医疗服务体系。完善医疗卫生机构、人员、技术、设备准入机制。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,鼓励共建共享,提高医疗卫生资源利用效率。按照《平凉中心城市卫生规划》和《崆峒区统筹城乡规划》,合理规划城乡医疗机构布局,明确医疗机构的数量、规模、布局和功能,完善以区级医院为龙头、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为骨干、村卫生室(社区卫生服务站)为基础的三级医疗服务网络。重点建设平凉市二院门急诊楼、平凉市中医医院医技综合楼、平凉市二院传染病区建设、平凉市二院国医馆(中医药综合服务区)、平凉市二院儿童专科病区建设、平凉市二院重点专科建设、中医院信息化建设、老年病医院、崆峒区妇幼保健院业务楼、平凉市疾控检测实验体系崆峒区建设项目、崆峒区人口健康信息平台建设、崆峒区民族医院建设、中医骨伤医院综合楼等项目。积极争取项目资金,加大基层医疗机构设备投入。全面推行医疗机构分级分工和医师多点执业制度,促进优质医疗资源下沉。充分发挥区级医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。建立城区医疗机构与社区卫生服务机构、乡镇卫生院的分工协作机制。城区医疗机构通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生、农村医疗服务持续发展。同时,采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区(乡村)首诊、分级医疗和双向转诊,健全乡对村、中心对站的一体化管理,实行村(站)医疗机构执业、新农合(医保)定点等工作动态管理和准入、退出制度以及绩效考核制度,加快乡镇卫生院、社区卫生服务机构全科医师培养。到“十三五”末,全区全科医师实现全覆盖,全区就诊率达到90%左右,基本实现“大病不出区、小病不出乡”。统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、卫生综合管理等医药卫生信息系统建设,完善电子健康档案和电子病历等基础数据资源库,落实各级医疗机构之间的病历共享、检查化验结果互认制度,积极开展无假日门诊服务和远程会诊、预约诊疗工作,推进基层医疗卫生机构管理信息系统和村卫生室系统应用,启动居民健康卡和区域卫生信息平台建设,构建统一高效、资源整合、互联互通、信息共享的城乡卫生信息平台。

  ——强化医疗质量管控。落实医疗服务质量控制法律、法规、规章、规范、标准,开展医疗机构等级评审和医疗服务质量管理综合督查,促进医疗服务质量的持续改进,保证医疗安全。扎实开展抗菌药物应用专项整治和打击非法行动,建立健全医患纠纷第三方调处机制,城区医院全面设置患者维权科,切实维护患者权益,做好医患沟通。认真开展“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”、“平安医院”创建工作暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动等活动,规范实施临床路径工作,完善紧急医疗救援网络建设、远程会诊和医疗费用控制评价体系。到“十三五”末,全区二、三级医院抗生素使用分别不得超过30种和50种,开展临床路径30种,优质护理服务示范病房达到100%。

  ——提升中医药服务能力。在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药的作用,落实扶持中医药发展的政策措施,加强中医药人才队伍建设,强化中医医院内涵建设,推进综合医院、疾控和妇幼机构中医药工作,实施好基层中医药服务能力提升工程,全面推进中医药专科医院、中医专病专科、中医特色乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设。“十三五”末,建成中医专病专科13个(国家级1个、省级2个、市级10个),建成省级中医特色乡镇卫生院5个、省级中医特色社区卫生服务中心3个。同时,结合中心城市发展需求,大力推广中医药适宜技术,全力打造具有平凉特色的国医养生文化品牌,建成城区医院国医馆1个,建成乡镇卫生院国医馆15个。

  ——加强人才队伍建设。紧紧抓住人才引进、招录、进修培养等关键环节,推动卫生人才建设不断取得新成效。“十三五”期间,全区各级各类医疗卫生机构引进、招录各类专业技术人员300名以上。城区医疗卫生单位引进人员学历在大学本科以上、乡镇卫生院招录人员学历在大专学历以上。加强卫生技术人员进修培训工作,力争“十三五”末,全区各级各类医疗卫生机构外出进修学习达300人次,并通过各种方式每年对专业技术人员进行全员培训。加大业务骨干和科学带头人的培养力度,加强重点专科建设,大力引进新技术、新项目,提高医疗服务质量和水平。 “十三五”末,区级医疗卫生单位大学本科以上学历、乡村级取得大专以上学历达到60%以上。

  ——健全综合执法机构。根据《国家卫生计生委关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》(国卫监督发〔2013〕40号)和省、市加强卫生计生综合执法要求,结合市、区机构改革进程,建立区级卫生监督执法机构,配备人员和设备,强化公共卫生监督和医疗机构监管,依法严厉打击查处非法行医及各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。

  ——强化基层基础建设。始终把促进人口长期均衡发展放在首位,保持和加强基层工作队伍,不断完善服务阵地,持之以恒抓好节育措施落实,控制政策外生育、出生性别比综合治理等重点工作,全面做好入户调查、术后访视、数据监测统计等常规性工作。积极做好全面两孩生育政策的解读、宣传及实施,严格落实生育登记及审批制度,依法依规查处政策外多孩生育。

  ——加快信息化建设。持续完善全员人口数据库建设,按照客观、真实、准确的原则,进一步健全以新型入户采集、办事采集、共享采集为主渠道的人口信息动态采集机制,继续加大与公安、教育、卫生、人社、民政、统计等部门的信息交流比对力度,加强数据质量核查、评估,提高数据信息完整性、准确率和公信力。

  ——全面落实计生政策。不断巩固提升“全国人口计生利益导向政策体系示范区建设”工作成果,加强人口计生利益导向政策落实、监督力度。以实施“陇家福”工程助推示范区建设,建立健全“政府主导、资源统筹、部门联动、群众参与、示范引领”工作机制,整合国家、省、市出台的各项奖励优惠政策、完善区、乡两级的特色优惠政策,着力解决计生家庭生产、生活、医疗、养老等方面的困难和问题,不断提高计划生育利益导向政策对计划生育困难家庭的救助水平。

  ——提高孕前优生健康检查水平。规范开展孕前优惠健康检查服务,强化对基层技术工作人员及育龄群众的指导培训,确保落实“四术”的育龄妇女治疗服务实现全覆盖。同时,指导目标人群科学服用出生缺陷干预药物,拓展计生免费药具发放渠道、网络建设,深入开展生殖健康进家庭行动,不断深化优质服务,提升“国优”标准和层次,提升优质服务水平。

  ——强化流动人口服务管理工作。深入推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化,全力开展流动人口健康教育及促进行动。落实便民维权措施,简化服务流程,提升服务质量。坚持按月开展清理核查,强化流出人口监管,加大重点区域的人口信息登记采集力度。完善流动人口网络化协查工作制度,健全信息交换平台日常使用管理和数据质量保障制度,强化信息提交、接收反馈及证件办理功能。

  ——推动计生协会建设。积极协助党委、政府做好人口与计划生育工作,不断创新服务群众的载体和工作方式,注重基层基础建设和民生服务,加强基层规范化管理,深化基层群众自治工作,广泛开展生育关怀-青春健康教育活动,做好计划生育特殊困难家庭救助和结对帮扶工作,不断提高计生协工作的法治化水平。

  三、保障措施

  (一)加强组织领导,提供坚强保证。要加强对卫生和人口计生工作的组织领导,明确职责和任务,坚持卫生行政管理体制改革的方向,按照精简统一效能的原则,将过于分散的卫生管理职能进行整合,探索实行医疗、医保、医药相统筹的大部门体制,特别是区直相关部门要加强统筹协调,做到分工协作,确保规划顺利实施。要继续严格实行人口和计划生育目标管理责任制度。各类所有制形式的企事业单位、各种社会组织,都要落实法定代表人计划生育责任制。对工作失职或渎职,造成生育失控、出现严重超生以及弄虚作假骗取工作荣誉的,纪检监察部门要从严追究党政主要领导和主管领导的责任。

  (二)加大财政投入,稳定保障机制。强化政府在卫生和人口计生事业中的主导地位,要保证配套资金和各项补助经费足额及时到位,经费投入总体水平逐年提高,事业费增长高于财政收入增长水平。加强支出管理,优化支出结构,建立多渠道的筹资体制,鼓励民间捐资,社会募捐和国际捐赠。要按照省级规定的当年计划生育人均事业费标准,将流入人口计划生育经费一同纳入财政预算,确保投入到位。探索实行政府购买服务、直接补助需方等多种形式的政府卫生投入方式,促进医疗卫生服务机制转变和效率提高。

  (三)强化舆论宣传,营造良好氛围。不断加大卫生和人口计生正面宣传和舆论引导力度,及时宣传卫生和人口计生发展的新思路、新突破、新举措和行业新风尚。进一步重视卫生和人口计生典型宣传工作,多渠道推出一批行业先进典型,在全社会营造有利于卫生和人口计生改革发展的良好社会舆论氛围。抓好卫生和人口计生行业文化建设,创排推出一批讴歌行业先进的文艺作品,不断塑造行业的良好社会形象。

  (四)加强队伍建设,提高服务能力。全力提升卫生和人口计生队伍职业化建设水平,建立健全分级分层培训制度,加强全区业务知识培训、学历教育和专业技术人员继续教育,积极开展岗位练兵、技术比武活动,提升精细化服务管理能力。在选拔任用中引入竞争机制,从整体上提高队伍组织的素质。充分发挥社会相关部门等社会力量的作用,为全面做好卫生和人口计生事业提供人才基础、智力支持和组织保障。

  (五)狠抓监督检查,推动工作落实。对照“十三五”时期卫生和人口计生事业发展目标和任务要求,建立可操作性、经验性强的考核、监测、评估和督查体系。对规划的发展目标、重点任务、重大工程和政策措施的完成和落实情况,实行年初、中期和期末评估。考核评估工作将纳入干部实绩档案,工作进程纳入年度干部述职内容。